Noderīgi padomi pēdu veselībai slēgto apavu sezonā

Foto: magnific.com/Magnific

Rakstu sagatavojušas Apotheka sertificētās farmaceites Mārīte Šukele un Amanda Ozoliņa. Ieteikumi pēdu aprūpei balstīti uz drošas podoloģijas un farmaceitiskās aprūpes standartiem.

Galvenās atziņas

• Sēnītēm labvēlīgs mikroklimats: Pārejot uz slēgtiem apaviem, pēdas pastiprināti svīst un netiek pie skābekļa. Šis siltuma un mitruma apvienojums rada ideālu vidi sēnīšu un baktēriju infekcijām.

• Mājas SPA ierobežojumi un riski: Pēdu vannošana lieliski atslābina un mīkstina ādu, taču cukura diabēta pacientiem no ilgstošām vanniņām kategoriski jāizvairās smagu infekciju un audu bojājumu riska dēļ.

• Tulznu un brūču aprūpe: Tulznas pūslīša ādu nekādā gadījumā nedrīkst griezt vai plēst nost – tā kalpo kā organisma dabisks, sterils aizsargslānis, kas pasargā dziļākos audus no iekaisuma.

Līdz ar rudens iestāšanos un gaisa temperatūras pazemināšanos, mūsu pēdas piedzīvo krasas pārmaiņas. Brīvās, elpojošās vasaras sandales tiek nomainītas pret slēgtiem, bieziem un bieži vien smagiem rudens un ziemas apaviem. Cilvēka pēdā atrodas aptuveni 250 000 sviedru dziedzeru, kas turpina aktīvi darboties arī vēsākā laikā, izdalot ievērojamu mitruma daudzumu.

Slēgtajos apavos šis mitrums nespēj iztvaikot, radot īpašu mikroklimatu – siltumnīcas efektu. Tā rezultātā āda izsut, mainās tās dabiskais pH līmenis un samazinās aizsargspējas. Šajā padziļinātajā farmaceitu un podologu ceļvedī skaidrosim, kā ikdienā pasargāt pēdas no diskomforta, kā pareizi ārstēt biežākās dermatoloģiskās problēmas un kādus drošības pasākumus jāievēro cilvēkiem ar hroniskām saslimšanām.

Kāpēc slēgto apavu sezona ir izaicinoša un ko darīt ikdienā?

Foto: magnific.com/Magnific

Slēgtajos apavos pēdas ir pakļautas ne tikai mitrumam, bet arī pastāvīgai mehāniskai berzei un spiedienam. Lai saglabātu ādas un nagu veselību ilgtermiņā, ir kritiski svarīgi ievērot vairākus profilakses un ergonomikas pamatprincipus.

• Elpojoši materiāli un termoregulācija: Lielākā kļūda slēgto apavu sezonā ir sintētisku zeķu izvēle. Sintētika (piemēram, poliesters) neuzsūc mitrumu, bet gan aiztur sviedrus tieši uz ādas virsmas. Izvēlies kokvilnas vai augstas kvalitātes merino vilnas zeķes, kas dabiski aizvada mitrumu un palīdz regulēt temperatūru.

• Apavu izmērs un papēža augstums: Apavu purngalam jābūt pietiekami platam, lai pirksti netiktu saspiesti. Saspiesti pirksti apvienojumā ar mitrumu veicina asinsrites traucējumus un nagu ieaugšanu (onihokriptozi). Optimālais papēža augstums ikdienas apaviem ir 3 līdz 4 centimetri. Pilnīgi plakanas zoles noārda pēdas garenvelvi, savukārt pārāk augsti papēži rada smagu, nedabisku pārslodzi pēdas priekšējai daļai.

• Cīņa ar hiperhidrozi (pastiprinātu svīšanu): Cilvēkiem, kuriem dienas beigās kājas ir izteikti mitras, obligāti jāizvēlas apavi tikai no dabiskiem materiāliem (ādas, zamšādas) un profilaktiski jāizmanto aptiekās pieejami līdzekļi pret pastiprinātu svīšanu. Šie līdzekļi (bieži ar alumīnija sāļiem vai antibakteriāliem sudraba joniem) lokāli sašaurina sviedru dziedzeru izvadkanālus un neitralizē baktērijas, kas rada nepatīkamo aromātu.

• Ortopēdiskais atbalsts: Papildu komfortam garās darba dienās palīdzēs ortopēdiskās zolītes. Tās palīdz vienmērīgāk sadalīt ķermeņa svaru pa visu pēdas laukumu, būtiski mazinot spiedienu uz papēžiem un pleznas kauliem.

Biežākās pēdu problēmas un farmaceitiskie risinājumi

Foto: magnific.com/Magnific

Slēgto apavu mikroklimats un mehāniskais spiediens veicina konkrētu dermatoloģisku un strukturālu problēmu attīstību.

Ādas un nagu sēnīte (Dermatomikoze un Onihomikoze)

Sēnīšu infekcijas ir ārkārtīgi lipīgas. Tās visbiežāk iegūst sabiedriskās vietās (baseinos, sporta zāļu dušās) vai ilgstoši valkājot mitrus, neizžāvētus apavus. Sēnīšu sporas izdzīvo ilgi un barojas no keratīna – olbaltumvielas, kas veido mūsu ādu un nagus.

• Ādas sēnīte: Parasti sākas pirkststarpās. Āda kļūst apsārtusi, sāk niezēt, lobīties, var parādīties sīkas, sāpīgas plaisiņas. Tiklīdz pamani šos simptomus, jāizmanto lokāli preparātus ādas sēnītei (pretsēnīšu krēmi vai ziedes).

• Nagu sēnīte: Infekcijai nonākot naga plāksnē, nags maina krāsu (kļūst dzeltenīgs, brūngans vai necaurspīdīgi balts), sabiezē, sāk drupt un atslāņoties no gultnes. Tā kā nags ir ciets, aktīvajām vielām ir grūti tajā iekļūt. Šeit palīdzēs specifiski līdzekļi pret nagu sēnīti – ārstnieciskās lakas, kas iesūcas naga struktūrā un iznīcina sēnes šūnas.

Lai ārstēšana būtu veiksmīga, terapija ir jāturpina pat pēc simptomu izzušanas, un obligāti jādezinficē visi apavi. Hroniskos gadījumos jādodas pie podologa (pēdu aprūpes speciālista), kurš profesionāli apstrādās bojāto nagu. Lai pēc infekcijas izārstēšanas palīdzētu atjaunot naga plāksni no iekšienes, noderēs sabalansēti vitamīni ādai un nagiem, kas satur biotīnu un aminoskābes.

Hiperkeratoze: Varžacis un saplaisājuši papēži

Ādas sabiezējumi (hiperkeratoze) un varžacis veidojas kā organisma aizsargreakcija pret ilgstošu berzi un nepareizi sadalītu spiedienu. Āda sāk intensīvi ražot raga slāņa šūnas, lai pasargātu dziļākos audus no nobrāzuma.

• Mehāniskā noņemšana un higiēna: 

Lai gan sabiezējumu vīlēšana mājās šķiet loģiska, tas jādara ar mēru (tikai uz sausas pēdas vai nedaudz mitras). Pēdu vīles nedrīkst lietot ilgāk par diviem mēnešiem. Uz tām mikroskopiskās plaisās uzkrājas atmirušās ādas šūnas un baktērijas, kas vēlāk tiek atkārtoti ieberztas ādā, radot infekcijas risku.

• Keratolītiskā mitrināšana: 

Cīņā ar sausiem, sasprēgājušiem papēžiem un ādas sabiezējumiem visefektīvāk strādā pēdu un kāju kopšanas krēmi, kuru sastāvā ir vismaz 10% urīnviela (urea). Urīnviela ir izcils keratolītiķis – tā spēj ne tikai piesaistīt mitrumu dziļākajos ādas slāņos, bet arī pakāpeniski izšķīdināt un atdalīt atmirušās ādas šūnas, mīkstinot pat viscietākos sabiezējumus.

Jaunu apavu ienēsāšana un tulznas

Tulznas ir lokalizēti ādas bojājumi. Kad apavs intensīvi berž ādu, starp epidermu (virsējo ādas slāni) un dermu veidojas plīsums, kas ātri piepildās ar audu šķidrumu (serumu).

Pirmā palīdzība! Nekad nedrīkst pārdurt, griezt vai plēst nost tulznas pūslīša ādu! Šis pūslītis kalpo kā pilnīgi sterils, bioloģisks pārsējs. Zem tā notiek aktīvs dzīšanas un jaunu šūnu veidošanās process. Pārplēšot tulznu, tu radi vaļēju brūci, paverot ceļu baktērijām un riskējot ar smagu, strutainu infekciju.

Ātrākai dzīšanai un amortizācijai farmaceiti stingri iesaka izmantot speciālos silikona prettulznu plāksterus (hidrokoloidālos plāksterus). Tie absorbē lieko mitrumu, mazina spiediena sāpes un veido "otro ādu". Šo plāksteri nedrīkst plēst nost katru dienu – tas jāatstāj uz ādas vairākas dienas, līdz tas uzsūcis šķidrumu un sāk pats dabīgi atdalīties no malām.

Mājas SPA: Pēdu vanniņas noguruma un tūskas mazināšanai

Foto: magnific.com/Magnific

Pēdu vannošana ir lieliska termoterapijas metode, kas uzlabo mikrocirkulāciju, atslābina muskuļus un sagatavo sabiezējušo ādu ārstniecisko krēmu uzklāšanai.

Vannošanas pamatnoteikumi: Ūdens temperatūrai jābūt patīkami siltai, nepārsniedzot 38 grādus pēc Celsija. Procedūras ilgumam nevajadzētu pārsniegt 10 līdz 15 minūtes. Pārāk karsts ūdens vai ilgstoša mērcēšana agresīvi izšķīdina ādas dabisko lipīdu (tauku) aizsargslāni, izraisot vēl lielāku ādas sausumu un plaisāšanu vēlāk.

Terapijas receptes dažādām pēdu vajadzībām:

• Nogurumam un muskuļu krampjiem: 

Pievieno ūdenim Epsoma sāli (magnija sulfātu). Magnijs caur ādas porām spēj daļēji uzsūkties asinsritē, palīdzot atslābināt stīvos muskuļus, mazināt krampjus un nomierināt lokālo nervu sistēmu pēc slodzes.

• Tūskai un smaguma sajūtai: 

Vanniņa ar dabisko jūras sāli un svaigi sasmalcinātiem gurķiem. Sāls rada osmotisko spiedienu, palīdzot "izvilkt" lieko šķidrumu no tūskainajiem audiem, savukārt gurķis sniedz patīkamu atvēsinošu un tonizējošu efektu.

• Sasprēgājušiem papēžiem un sēnītes profilaksei: 

Pievieno ūdenim nedaudz dabīgā ābolu sidra etiķa. Etiķis palīdz normalizēt ādas pH līmeni (padarot to nedaudz skābāku), kas ir nelabvēlīga vide sēnīšu un baktēriju vairošanās procesam, vienlaikus mīkstinot raupjo raga slāni.

Brīdinājums: Diabētiskā pēda

Pēdu vanniņas ir aizliegtas cilvēkiem ar vaļējām brūcēm, kā arī cukura diabēta pacientiem.

Kāpēc diabēta pacientiem vannas ir bīstamas? Cukura diabēts izraisa perifēro neiropātiju (nervu bojājumus), kā rezultātā pacienti bieži zaudē temperatūras un sāpju jutību pēdās. Viņi var ielikt kājas verdošā ūdenī un iegūt smagus apdegumus, to pat nejūtot. Otrkārt, diabēts bojā asinsvadus, izraisot ļoti lēnu un komplicētu brūču dzīšanu. Ilgstoša mērcēšana ūdenī izraisa  ādas macerāciju (ādas izmirkšanu, uzbriešanu un šūnu sabrukšanu). Diabēta pacientam pat mazākā, izmirkušā mikrotrauma starp pirkstiem var pārvērsties par strutojošu, nedzīstošu čūlu, ko sauc par diabētiskās pēdas sindromu. Šiem pacientiem droša un ieteicama ir tikai īsa, saudzīga pēdu noskalošana tekošā, vēsā/remdenā ūdenī.

Biežāk uzdotie jautājumi

Vai drīkst katru dienu mazgāt pēdas ar ziepēm? 

Nē, tas nav ieteicams. Ikdienā pēdas pilnīgi pietiek rūpīgi noskalot ar tekošu, remdenu ūdeni. Ziepes ar augstu pH līmeni agresīvi nomazgā ādas dabisko lipīdu aizsargslāni un labvēlīgo mikrofloru. Ziepju lietošana ieteicama tikai 1–2 reizes nedēļā vai situācijās, kad pēdas ir izteikti netīras vai jūtams nepatīkams sviedru aromāts.

Kā pareizi apgriezt kāju nagus? 

Kāju nagi vienmēr un tikai jāgriež taisnā līnijā, neizgriežot un nenoapaļojot naga stūrīšus. Griežot nagus ovālā formā, naga malas, saskaroties ar apavu spiedienu, sāk ieaugt mīkstajos audos, radot spēcīgu sāpju un iekaisuma risku (ieaugušus nagus).

Vai pēdu vanniņas palīdz pret kāju sēnīti? 

Pēdu vanniņas (īpaši ar ābolu etiķi vai sāli) var kalpot kā lieliska profilakse, jo tās atjauno ādas pH līmeni un rada sēnītei nelabvēlīgu vairošanās vidi. Taču tās nespēj iznīcināt jau esošu sēnītes infekciju. Sēnītes ārstēšanai obligāti nepieciešami specifiski farmaceitiski pretsēnīšu medikamenti un ilgstoša ārstēšana.

Ja pēdu problēmas ir ilgstošas, rada stipras sāpes, asiņošanu vai nereaģē uz bezrecepšu higiēnas un ārstniecības līdzekļiem, obligāti konsultējies ar profesionālu podologu vai dermatologu!

Uztura bagātinātājs neaizstāj pilnvērtīgu un sabalansētu uzturu!